RESUMO
The amount of adult people around the world that present NCCL, is about 46,7% and with the growing trend of population aging, that condition has been growing last years, occurring frequently in the age group over 55 years. An important challenge for dentistry has been obtaining an adequate bond between the composite resin and the dentin, where it is still inaccurate around the junction in sclerotic dentin. It is necessary to contrast which protocol or adhesive technique provides an improvement in the adhesive-dentin interface, to achieve better adhesion of NCCL composite resin restorations on sclerotic dentin. This thesis project reviewed the literature on its way to find randomized clinical studies on adhesive protocols in composite resin restorations in NCCL on sclerotic dentin, by searching on MEDLINE/PUBMED, ELSEVIER/SCOPUS y WEB OF SCIENCE, hoping to identify the adhesive protocols that provide the best clinical behavior and longevity, presenting a surface treatment that improves the retention of composite resin restorations in NCCL with sclerotic dentin. 11 articles were studied meeting the standards established in this SLR. We conclude that there are techniques or protocols that have a very good influence adherence, where the vigorous application of adhesive systems and the pretreatment of the dentin with EDTA 15-17% for 1-2 minutes, increases the retention rates of the composite resin restorations in NCCL on sclerotic dentin.
La prevalencia de las LCNC a nivel mundial entre la población adulta es del 46,7%, y con una tendencia al envejecimiento poblacional, esta ha ido aumento, siendo más asiduo en el grupo de más de 55 años. Un reto importante para la odontología ha sido lograr una unión adecuada entre la resina compuesta y la dentina, donde aún es visible una nebulosa en torno a la unión en dentina esclerótica. Se hace necesario contrastar cual protocolo o técnica adhesiva otorga una mejora en la interfaz adhesiva-dentinaria, para lograr una mayor adhesión de restauraciones de resina compuesta en LCNC sobre dentina esclerótica. Esta revisión sistemática buscó en la literatura estudios clínicos aleatorizados sobre protocolos adhesivos en restauraciones de resina compuesta en LCNC sobre dentina esclerótica, mediante una búsqueda en MEDLINE/PUBMED, ELSEVIER/SCOPUS y WEB OF SCIENCE, en la cual, se espera identificar los protocolos adhesivos que otorguen el mejor comportamiento clínico y mayor longevidad, estableciendo un tratamiento de superficie que mejore la retención de restauraciones resina compuesta en LCNC con dentina esclerótica. Se consideraron 11 artículos, los cuales cumplían con los criterios de elegibilidad establecidos en esta RSL. Podemos concluir que existen técnicas o protocolos que influyen positivamente en la adhesión, donde la aplicación vigorosa de los sistemas adhesivos y el pretratamiento de la dentina con EDTA al 15-17% por 1-2min aumentan las tasas retención de las restauraciones de resina compuesta en LCNC sobre dentina esclerótica.
RESUMO
A rehabilitation option for non-carious cervical lesions is through composite resins, however, these present difficulties due to biological and clinical factors, which can affect the adhesion mechanism. The adhesives can be used under the etch and rinse protocol, as well as self-etch, the latter have simplified steps in order to reduce clinical time without affecting the quality of the restoration. Despite the development of new adhesive materials, they still have flaws. Through this systematic review, we seek to determine which adhesive protocol has a better clinical behavior compared to the marginal integrity of composite resins in non-carious cervical lesions, in order to obtain better clinical results and avoid treatment failure. Three databases were examined: PubMed, Scopus, and Web of Science, using predefined search criteria: P: Patients in need of LCNC restorations, I: Composite resins bonded with self-etch adhesives, C: Composite resins bonded with etch and rinse adhesives, O: Marginal integrity (adaptation and marginal staining). We carry out the selection of articles and the extraction of data in duplicate and independently. The process was predefined and piloted by PRISMA guidelines. Based on the evidence, we have determined the adhesive system that presents the best clinical performance in terms of staining and marginal adaptation, establishing that 2-step self-etch adhesives present the same performance as 3-step etch and rinse adhesives, however the latter deliver less staining of the restoration margins.
Una opción rehabilitadora de lesiones cervicales no cariosas es a través de resinas compuestas, sin embargo, estas presentan dificultades debido a factores biológicos y clínicos, los cuales pueden afectar el mecanismo de adhesión. Los adhesivos podemos utilizarlos bajo el protocolo de grabado y enjuague, como también de autograbado, estos últimos han simplificado pasos con el fin de reducir tiempo clínico sin afectar la calidad de la restauración. A pesar del desarrollo de nuevos materiales adhesivos, aún presentan fallas. A través de esta revisión sistemática buscamos determinar que protocolo adhesivo presenta un mejor comportamiento clínico frente a la integridad marginal de resinas compuestas en lesiones cervicales no cariosas, con el fin de obtener mejores resultados clínicos y evitar el fracaso del tratamiento. Se examinaron tres bases de datos: PubMed, Scopus y Web of Science, utilizando criterios de búsqueda predefinidos: P: Pacientes con necesidad de restauraciones LCNC, I: Resinas compuestas adheridas con adhesivos autograbantes, C: Resinas compuestas adheridas con adhesivos de grabado y enjuague, O: Integridad marginal (adaptación y tinción marginal). Realizamos la selección de artículos y la extracción de datos en duplicado y de forma independiente. El proceso fue predefinido y piloteado por lineamientos PRISMA. Según la evidencia, hemos determinado el sistema adhesivo que presenta mejor desempeño clínico en cuanto a tinción y adaptación marginal, estableciendo que los adhesivos de autograbado de 2 pasos presentan el mismo rendimiento que los adhesivos de grabado y enjuague de 3 pasos, sin embargo estos últimos entregan menor tinción de los márgenes de la restauración.
